Качество жизнедеятельности человека зависит от многих факторов. Среди них выделяются первичные (физиологические) потребности как возможность самого физиологического существования тела и социальные (психологические, высшие), присущие каждому индивиду и характеризующие его как личность. Степень удовлетворения этих потребностей определяет далее  различные характеристики качества жизни человека, показатели которых носят сугубо индивидуальный характер [13;15]. Так, степень удовлетворения потребностей на уровне физического выживания  определяется расчетным путем и может быть реализована при наличии некоторого объема финансов, соотносимого с объемом так называемой «потребительской корзины».

Государство способствует  выживанию человека самыми разными способами, например, поддержанием баланса между минимальной заработной платой трудящихся и стоимостью потребительской корзины, а также социальной поддержкой в виде больничных листов на период болезни, стипендиями, пенсиями и материальной помощью в иных случаях нетрудоспособности.      

Повышение степени и качества удовлетворения потребностей выше уровня выживания само по себе  является одной из потребностей человека. Большое влияние на ее наличие и состояние играет реклама, выступающая в роли мотива. Деятельность человека в рамках потребностей, превышающих уровень выживания, многообразна, зависит от внешних условий и природных способностей человека и имеет характер конкуренции. В то же время эта деятельность приводит также к научно-техническому прогрессу и усложнению внешней среды [1].

Для большинства людей характерен примерно сопоставимый начальный уровень развития способностей. Предоставляемые государством равные права в развитии способностей и получения определенного уровня образования  (в данном случае – среднего) приводит в социальной жизни к великому разнообразию жизненных моделей [14].

Однако, в ситуации, когда способности человека значительно ниже среднего уровня, он теряет возможность не только конкурировать за качество удовлетворения своих потребностей, но и часто просто самостоятельно  удовлетворять свои потребности на уровне выживания. В этом случае подобный человек без посторонней помощи может просто погибнуть.

Для сохранения жизни именно таких людей, имеющих низкие способности, существуют различные виды организации и оказания помощи, которая может носить социальный, медицинский, психологический и финансовый характер.  Например, помощь социального характера выражается в организации доступной окружающей  (внешней) среды или присутствия иного человека – помощника в деятельности. В случае, когда требующаяся помощь должна быть постоянной и длительной, возникает проблема в поиске ее источников. Отметим, что гарантии государства как источника помощи в выживании не всегда совпадают с ожиданиями человека в уровне и качестве оказываемой помощи.

В настоящий момент в сфере оказания социальной помощи людям, чьи способности не позволяют им самостоятельно удовлетворять потребности в качественной жизнедеятельности, происходят значительные изменения. Это и прямая финансовая помощь семье, в которой может проживать нуждающийся человек, и упрощение внешней среды до уровня доступности, и помощь в освоении деятельности по удовлетворению своих потребностей.

Последний вид помощи осуществляется в процессе обучения детей с низкими способностями с самого раннего детства санитарно-гигиеническим, бытовым и игровым навыкам.  По мере роста ребенка освоенные навыки становятся частью его самостоятельной деятельности по удовлетворению потребностей в пище, комфорте, отдыхе, общении и т.п. [2;3;5].

Проблемы в данной области обучения состоят в том, что в условиях закрытого (интернатного) содержания таких детей почти все их потребности удовлетворяются силами обслуживающего персонала, что сводит к нулю возможности участия самих детей в практической деятельности. Следовательно, нет и необходимости в самом обучении – нет и методического сопровождения процесса обучения. При проживании ребенка в семье родители по привычке осуществляют уход за ребенком, как и в случае с обычными детьми, и упускают время становления необходимых навыков.

Сложившийся замкнутый круг требует усилий специалистов – педагогов, психологов – для создания научно обоснованных,  но в то же время простых и наглядных программ обучения детей с низкими как образовательными, так и исполнительными способностями с целью выработки навыков, формирования умений по удовлетворению доступных потребностей. Цель – удовлетворение необходимых потребностей социально приемлемым способом – может способствовать не только поддержанию  конструктивного поведения детей с низкими способностями, но и адаптации и социализации их в обществе [10; 11; 12]. 

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья города Курчатова Курской области в течение последних 15 лет оказывает помощь детям и молодым людям, чей социальный статус определяется как «инвалиды детства», в получении специальных образовательных услуг. Эти образовательные услуги имеют сугубо выраженный практический характер и направлены на формирование у воспитанников жизненных компетенций, с помощью которых они смогут своевременно достигнуть максимально возможного для каждого уровня бытовой самостоятельности, быть активными участниками в процессе удовлетворения своих потребностей.  Также в процессе обучения должна повыситься социализация воспитанников и улучшиться их социальная адаптация.

Обозначенные цели специального образования воспитанников в статусе «инвалидов детства» совпадают с требованиями, заложенными в Проекте специального федерального государственного образовательного стандарта [4; 5; 8].

Процесс образовательной деятельности в Реабилитационном центре построен с учетом таких признаков, как возраст воспитанников, приблизительный уровень развития их интеллектуальных и двигательных возможностей. Перед поступлением в Центр все воспитанники в возрасте от 7 до 18 лет посещают областную психолого-медико-педагогическую консультацию на предмет получения рекомендаций относительно образовательного маршрута. Вне зависимости от возраста лица с инвалидизирующими заболеваниями обследуются в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы  (МСЭ), по результатам которого им оформляется Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) [18].

Каждая ИПР  содержит такой интегральный показатель как «прогноз», который имеет три характеристики: «независимый», «частично зависимый», «полностью зависимый».  Данные характеристики в совокупности с показателями ограниченных возможностей воспитанника в конкретных областях жизнедеятельности диктуют специалистам Центра выбор средств обучения, содержание специально организованной образовательно-развивающей среды, объем дозированной помощи в процессе обучения и практической деятельности и поиск ‘обходных' путей в случае невозможности деятельности в привычном для большинства людей виде.

Особенности текущего момента в организации образования лиц с низкими способностями привели к тому, что самостоятельная деятельность по удовлетворению потребностей у большинства впервые пришедших в Центр не сформирована или недостаточно (неполно) сформирована.  Это обстоятельство объясняет необходимость не только выделения специальных занятий по социально-бытовой ориентировке в учебном плане обоих отделений и всех групп, но и наличия системы сопровождения  для компенсации 'не формируемых' действий у воспитанников. Максимальное значение такие занятия имеют в отделении педагогической коррекции, так как здесь возраст воспитанников совпадает с периодом естественного возникновения большинства потребностей и интерес к их самостоятельному удовлетворению носит естественный характер.

Особые образовательные потребности присущи детям различных категорий, поскольку они задаются спецификой нарушения психического развития и определяют иную логику построения учебного процесса, находя свое отражение в структуре и содержании образования [9; 10].

Наш реабилитационный центр имеет два отделения, однако в данной статье речь пойдет только об отделении педагогической коррекции, которое оказывает коррекционно-развивающую помощь детям-инвалидам в возрасте от 3 до 18 лет. В основном, это те дети, которых или не приняли ни в какие другие образовательные учреждения, или вывели из этих учреждений по различным причинам.

На протяжении всех лет своей деятельности Центр работает над удовлетворением  потребностей подобных детей и над развитием у них умений сообщать или сигнализировать о своих потребностях самыми разными доступными им способами. Мы также занимаемся развитием  у них жизненных компетенций.

Структура 1-ого отделения представлена следующим образом: 2 группы дошкольного и 4 группы школьного возраста.

На настоящий момент отделение посещают  47 детей в условиях постоянного пребывания. Условно их можно разделить на 4 группы по ведущему заболеванию:

• с ДЦП и иными заболеваниями и двигательными нарушениями –18,
• с расстройствами аутистического спектра – 8,
• с болезнью Дауна – 6,
• с когнитивными нарушениями – 15.

У десяти детей речевое развитие  соответствует  3-ему уровню, у 11 детей мы наблюдаем первый и второй уровни развития речи, у 16 вообще отсутствует экспрессивная речь.

Мы попытались соотнести  варианты образования по Концепции Федерального государственного образовательного стандарта для обучающихся с ОВЗ с контингентом наших воспитанников и получили следующие результаты:

• первому варианту (варианту А) соответствует трое детей,
• второму варианту  (варианту В) – трое детей,
• третьему варианту (варианту С) – 6 детей,
• четвертому вариант (варианту Д) – 35 детей, и это, в основном, дети с тяжелыми и множественными нарушениями развития.

Из 47 детей, посещающих отделение педагогической коррекции, 15 находятся на индивидуальном обучении при специальной (коррекционной) школе 8-го вида и четверо обучается при общеобразовательной школе. Наш Центр предоставляет помещения учителям школ для проведения индивидуальных занятий, причем с каждым годом таких детей у нас становится все больше.

Как известно, одной из целей специального образования является введение ребенка в культуру, из которой он выпадает по разным причинам. Преодолеть подобный «социальный вывих» и ввести ребёнка в культуру можно, только используя «обходные пути» особым образом построенного образования, выделяющего специальные задачи и разделы содержания обучения, а также методы, приёмы и средства достижения тех образовательных задач, которые в условиях нормы реализуются значительно легче и традиционными способами.

Чтобы обучение детей с ОВЗ было результативным, необходимо соблюдать рекомендованные Концепцией ФГОС особенности работы в соответствии с основными специальными потребностями, свойственными всем обучающимся с ОВЗ. Специалисты Центра действуют именно в рамках приоритетных потребностей, причем начиная с первого дня пребывания ребенка у нас.

Если кратко представить нашу работу в этом направлении, то она ведется в духе следующих принципов и подходов:

• Специальное обучение должно начинаться сразу же после выявления первичного нарушения развития.

Прием детей в РЦ начинается с трех лет, так как в связи с тяжестью заболевания только к этому возрасту у большинства из них имеются необходимые медицинские прививки. Если ребенку нужна помощь в более раннем возрасте, с ним проводят индивидуальные занятия логопеды, психологи, дефектологи.

• Требуется введение в содержание обучения специальных разделов, не присутствующих в Программе, адресованной нормально развивающимся сверстникам.

В педагогический процесс нашего учреждения включены следующие разделы:

• утренний круг – тематическая беседа и планирование деятельности на день;
• занятия по социально-бытовой ориентировке; 
• развитие двигательной активности; 
• драматизация; 
• формирование санитарно-гигиенических навыков и навыков самообслуживания; 
• развитие пространственных представлений  у детей с ДЦП и др.
• Необходимо использование специальных методов,  приемов и средств обучения, обеспечивающих реализацию «обходных путей» обучения.

Вовлечение в работу всех анализаторов, эмоциональный комментарий происходящего, дозирование речевой информации, предварительное проговаривание предстоящей деятельности, опосредованное обучение, работа с использованием приема «рука специалиста на руке ребенка», многократное повторение и закрепление материала, глобальное чтение, работа на компьютере Макинтош (для детей с ДЦП), проектная деятельность,  совместная деятельность с волонтерами, работа по единому тематическому плану.

Не меньшее значение имеет реализация и таких принципов как:

• Индивидуализация обучения.

В Центре, конечно, проводятся и фронтальные, и подгрупповые занятия, но упор всегда делается на индивидуальное обучение.

• Особая пространственная и временная организация образовательной среды . 

 Коррекционно-педагогическая деятельность осуществляется  в кабинетах, групповых помещениях, на территории Центра, в сенсорной комнате, в музыкальном, тренажерном и физкультурном залах.

• Максимальное расширение образовательного пространства – выход за пределы образовательного учреждения .

Наши дети участвуют в городских спортивных и культурно-массовых мероприятиях, таких как экологические акции, экскурсии, праздники, конкурсы, выставки. В рамках малого города это делать проще, так как о нашем существовании знают муниципальные власти и приглашают  на различные проводимые ими мероприятия и акции.

Если говорить о результатах деятельности, то за прошедшие 15 лет функционирования Центра из 188 выпускников отделения педагогической коррекции продолжили обучение в различных учреждениях:

• Общеобразовательная школа  – 26 детей
• Специальная  (коррекционная) школа 8 вида – 27 детей
• Индивидуальное  обучение при общеобразовательной  школе – 4 детей
• Коррекционные  классы при общеобразовательной школе – 7 детей
• Дошкольные образовательные учреждения – 28 детей
• Специальные школы и интернаты – 12 детей
• Отделение трудовой реабилитации и трудотерапии  РЦ – 22 ребенка
• 62 ребенка  выбыли по  прочим причинам.

Итак, можно еще раз констатировать, что подбор квалифицированных специалистов, правильно организованная пространственная среда, учет зоны ближайшего развития ребенка, применение специальных методов, способов и приемов обучения способствуют социализации и социальной адаптации детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития.

Использованная литература

1. Айвазян С.А. Интегральные индикаторы качества жизни населения: их построение и использование в социально-экономическом управлении и межрегиональных сопоставлениях. – М.: ЦЭМИ РАН, 2000. 
2. Асеев В. Г. Мотивация поведения и формирование личности. М., 1976, с. 39—69.
3. Божович Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М., 1968, с. 420—447.
4. Концепция дифференцированного стандарта начального школьного образования детей с ограниченными возможностями здоровья / Н.Н. Малофеев, О.С. Никольская, О.И. Кукушкина, Е.Л. Гончарова // Образование детей с ограниченными возможностями здоровья: проект специального федерального государственного образовательного стандарта. - М., 2010. C.19-23.
5. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. – М.: Изд-во Academia, 2005.
6. Малофеев, Н.Н. Первый вариант СФГОС: общие и специальные требования к результатам обучения ребенка с ОВЗ в условиях интеграции/инклюзии [Текст] / Н.Н. Малофеев, О.С. Никольская, О.И. Кукушкина //  Образование детей с ограниченными возможностями здоровья: проект специального федерального государственного образовательного стандарта. - М., 2010. - С.36-44. 
7.  Маслоу А. Мотивация и личность. 3-е издание. – СПб.: Питер, 2007.
8. Никольская, О.С. Специальный федеральный государственный стандарт для детей с нарушениями развития аутистического спектра / О.С. Никольская // Дефектология. – 2010. - №2. – С. 3-18.
9. Об образовании в Российской Федерации №273-ФЗ от 29.12.2012.
10. Особенности умственного развития учащихся вспомогательной школы /Под ред. Ж. И. Шиф. М., 1965, гл. I.
11. Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка /Под ред. А. Р. Лурия. М., 1956, т. I – II.
12. Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника.- М.: Просвещение, 1986.
13.  Социологический словарь.  Электронный ресурс.  http://www.onlinedics.ru/slovar/soc/m/potrebnost.html">Потребность
14.  Современная медицина: тенденции развития: материалы международной заочной научно-практической конференции. (2 апреля 2012 г.) — Новосибирск: Изд. «Сибирская ассоциация консультантов», 2012.
15.  Философский словарь.  Электронный ресурс. http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/m/potrebnost.html">Потребность
16.  Шипицына Л.М. «Необучаемый» ребенок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта. 2-е изд., перераб. и дополн. - СПб.: Речь, 2005.
17.  Шипицына Л.М. Специальная психология. Учебное пособие. - СПб.: Речь, 2010.
18.  Приказ министра здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004 г. № 287 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы».